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LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL Y LA SEGURIDAD SOCIAL HAN CONCLUIDO UN CONCIERTO PARA LA PRESTACION DE LA ASISTENCIA SANITARIA, EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, A LOS ASEGURADOS EN SERVICIO ACTIVO Y PENSIONISTAS Y A SUS BENEFICIARIOS ADSCRITOS, DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL, EN CUMPLIMIENTO DE LOS DISPUESTO EN EL ARTICULO 1. DEL REAL DECRETO 3241/1983, DE 14 DE DICIEMBRE.

ESTIMANDO DE INTERES SU CONOCIMIENTO POR PARTE DE LAS ENTIDADES LOCALES, ORGANISMOS Y DEPENDENCIAS AFILIADOS A LA MUTUALIDAD, ASI COMO POR LOS ASEGURADOS, PENSIONISTAS Y BENEFICIARIOS A LOS QUE VA DIRIGIDA LA REFERIDA ASISTENCIA,

ESTE MINISTERIO HA RESUELTO:

PRIMERO.-SE PROCEDE A LA PUBLICACION DEL CONCIERTO PARA LA PRESTACION POR LA SEGURIDAD SOCIAL DE ASISTENCIA SANITARIA, EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, A LOS ASEGURADOS EN SERVICIO ACTIVO, PENSIONISTAS Y BENEFICIARIOS DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL QUE FIGURA EN EL ANEXO DE ESTA ORDEN.

SEGUNDO.-LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL ADOPTARA LAS MEDIDAS QUE SEAN NECESARIAS PARA LA INCORPORACION PROGRESIVA Y EFECTIVA DE LOS COLECTIVOS DEPENDIENTES DE LAS CORPORACIONES LOCALES AL REGIMEN DE ASISTENCIA SANITARIA ESTABLECIDO EN DICHO CONCIERTO, DE ACUERDO CON LO PREVISTO EN EL ARTICULO 1. DEL REAL DECRETO 3241/1983, DE 14 DE DICIEMBRE, Y EN LA ORDEN DE 30 DE MARZO DE 1984.

MADRID, 9 DE MAYO DE 1985.-QUADRA-SALCEDO.

ANEXO

CONCIERTO DE ASISTENCIA SANITARIA

EN MADRID A 28 DE DICIEMBRE DE 1984, SE REUNEN:

DE UNA PARTE, EL ILUSTRISIMO SEÑOR DON FRANCISCO LUIS FRANCES SANCHEZ, DIRECTOR GENERAL DE LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL; EL ILUSTRISIMO SEÑOR DON CARLOS SOLINIS LAREDO, DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

DE OTRA, EL ILUSTRISIMO SEÑOR DON CLEMENTINO CALVO RAMIREZ, DIRECTOR TECNICO DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL.

LOS FIRMANTES INTERVIENEN EN FUNCION DE SUS RESPECTIVOS CARGOS Y, EN USO DE LAS FACULTADES QUE LES ESTAN CONFERIDAS, ACUERDAN SUSCRIBIR EL PRESENTE CON CONCIERTO PARA LA PRESTACION DE ASISTENCIA SANITARIA, EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, A LOS ASEGURADOS EN SERVICIO ACTIVO Y PENSIONISTAS Y A SUS BENEFICIARIOS ADSCRITOS, DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LAS ADMINISTRACION LOCAL, EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 1. DEL REAL DECRETO 3241/1983, DE 14 DE DICIEMBRE, CON ARREGLO A LAS SIGUIENTES

CLAUSULAS

PRIMERA.-LA SEGURIDAD SOCIAL FACILITARA ASISTENCIA SANITARIA POR ENFERMEDAD PROFESIONAL Y COMUN, ACCIDENTE DE TRABAJO Y NO LABORAL Y MATERNIDAD, INCLUIDAS PRESTACIONES REGLAMENTARIAS ESPECIALES, A LOS ASEGURADOS EN SERVICIO ACTIVO Y PENSIONISTAS DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL, ASI COMO A LAS PERSONAS A SU CARGO QUE REUNAN LAS CONDICIONES NECESARIAS PARA SER BENEFICIARIOS Y QUE FIGUREN RECONOCIDAS COMO TALES, DE ACUERDO CON LAS NORMAS ESTABLECIDAS AL EFECTO EN EL CAPITULO VI DEL TITULO III DE LOS VIGENTES ESTATUTOS DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL.

SEGUNDA.-LAS PRESTACIONES OBJETO DEL PRESENTE CONCIERTO SE DARAN A LOS TITULARES DEL DERECHO Y A SUS BENEFICIARIOS QUE LE SEAN ADSCRITOS CON ANALOGO CONTENIDO QUE LAS DEL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, A CUYAS NORMAS LEGALES Y DE PROCEDIMIENTO SE AJUSTARAN SIN PERJUICIO DE LAS SALVEDADES ESTIPULADAS EN ESTE CONCIERTO.

TERCERA.-LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL FORMULARA ANTE LAS TESORERIAS TERRITORIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL LOS CORRESPONDIENTES PARTES DE AFILIACION Y DE ALTA Y BAJA DE TODOS Y CADA UNO DE LOS TITULARES DEL DERECHO AFECTADOS POR EL PRESENTE CONCIERTO, A MEDIDA QUE SE VAYAN PRODUCIENDO,UTILIZANDO LOS MODELOS ACTUALEMNTE EN VIGOR O QUE SE DECLAREN OBLIGATORIOS PARA EL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, LOS CUALES SE PRESENTARAN POR DUPLICADO EJEMPLAR.

LA CONDICION DE BENEFICIARIOS, ADSCRITOS A LOS TITULARES DEL DERECHO, SERA RECONOCIDA POR LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL, DE CONFORMIDAD CON LAS NORMAS LEGALES VIGENTES EN CADA MOMENTO PARA EL RECONOCIMIENTO DE ESTOS BENEFICIARIOS.

CUANDO LOS TITULARES DEL DERECHO CAMBIEN DE DOMICILIO O RESIDENCIA, LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL DARA CUENTA DE ESTA CIRCUNSTANCIA A LAS TESORERIAS TERRITORIALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL, A LOS EFECTOS PROCEDENTES.

CUARTA.-LA SEGURIDAD SOCIAL PRESTARA ASISTENCIA SANITARIA A LOS ASEGURADOS EN SERVICIO ACTIVO Y PENSIONISTAS, Y A SUS BENEFICIARIOS, DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL A PARTIR DEL DIA DE EFECTO DEL ALTA, QUE FIGURARA EN EL DOCUMENTO DE AFILIACION. EN NINGUN CASO EXISTIRA PERIODO DE CARENCIA EN LA ASISTENCIA SANITARIA QUE SE CONCIERTA.

EL DERECHO A LA ASISTENCIA SE EXTINGUIRA, TANTO PARA EL TITULAR DEL MISMO COMO PARA SUS BENEFICIARIOS, EL DIA EN QUE SURTA EFECTOS EL PARTE DE BAJA CURSADO POR LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL.

QUINTA.-LOS DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LA CONDICION DE TITULARES DEL DERECHO Y BENEFICIARIOS, Y LOS QUE REFLEJEN LOS DATOS ASISTENCIALES CORRESPONDIENTES A LAS PERSONAS AMPARADAS POR EL PRESENTE CONCIERTO, SERAN EXTENDIDOS Y DILIGENCIADOS POR LAS RESPECTIVAS TESORERIAS TERRITORIALES DE LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, POR DELEGACION DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

SEXTA.-LA ADSCRIPCION DE LOS TITULARES DEL DERECHO A LOS FACULTATIVOS QUE HAYAN DE ASISTIRLES SE EFECTUARA DE CONFORMIDAD CON LAS NORMAS DE CARACTER GENERAL ESTABLECIDAS AL EFECTO Y EN FUNCION DE LA LIBERTAD DE ELECCION DEL AFILIADO, EN EL AMBITO DE LA ZONA EN QUE SE HALLA UBICADO SU DOMICILIO.

SEPTIMA.-LA PRESCRIPCION DE LAS ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS SERA FORMULADA POR LOS FACULTATIVOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL MODELO OFICIAL DE RECETA ESTABLECIDO POR LA MISMA, Y SERAN DISPENSADOS POR LAS OFICINAS DE FARMACIA CON SUJECION A LAS NORMAS VIGENTES PARA EL REGIMEN GENERAL.

EN CUALQUIER CASO, EL MEDICO GOZARA DE LIBERTAD DE PRESCRIPCION FARMACEUTICA DENTRO DE LOS LIMITES GENERICOS QUE SEÑALA LA PROPIA NORMATIVA DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

OCTAVA.-LOS CORRESPONDIENTES PARTE MEDICOS DE BAJA, CONFIRMACION Y ALTA POR ENFERMEDAD, ASI COMO LOS DE PRONOSTICO Y NOTIFICACION DE PARTO A LOS ASEGURADOS EN ACTIVO DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL SERAN EXPEDIDOS POR LOS MEDICOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL, DE CONFORMIDAD CON LA NORMATIVA Y EN EL MODELAJE ESTABLECIDO PARA EL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

NOVENA.-CUANDO SE PRODUZCAN DESPLAZAMIENTOS TEMPORALES DE LOS TITULARES DEL DERECHO O DE SUS BENEFICIARIOS, SE EXPEDIRA LA "TARJETA DE ASISTENCIA O DESPLAZADOS" POR LOS PLAZOS Y EN LAS CONDICIONES ESTABLECIDAS PARA EL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

DIEZ.-LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL ABONARA COMO PAGO DE LAS PRESTACIONES QUE SE CONCIERTAN UNA CUOTA MENSUAL POR TITULAR DEL DERECHO, QUE QUEDA FIJADA EN PESETAS DE 1984 EN 5.027 PESETAS.

LA CUOTA SE REVISARA CADA AÑO, SOBRE LA BASE DE IR INCREMENTANDO LA DE 1984 EN EL PORCENTAJE DE AUMENTO REAL DEL COSTE MEDIO QUE SUPONGA LA PRESTACION DE ASISTENCIA EN EL REGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, CALCULADO DICHO COSTE DE CONFORMIDAD CON LAS NORMAS QUE ESTEN ESTABLECIDAS O QUE SE ESTABLEZCAN, CON CARACTER GENERAL, PARA LOS COLECTIVOS AJENOS A LA SEGURIDAD SOCIAL QUE RECIBEN ASISTENCIA SANITARIA DE LA MISMA.

A TALES EFECTOS, UNA VEZ QUE SE FIJE EL PORCENTAJE DE LA CUOTA, LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL ABONARA LA DIFERENCIA DEJADA DE LIQUIDAR DURANTE EL PERIODO INMEDIATO ANTERIOR QUE CORRESPONDA.

ONCE.-EL PAGO DE LAS CANTIDADES QUE PROCEDAN EN CONSONANCIA CON EL NUMERO DE TITULARES DEL DERECHO QUE FIGUREN EN ALTA EN CADA UNO DE LOS TRES MESES ANTERIORES, SIN QUE MEDIE FORMULACION DE CARGO, SERA INGRESADO TRIMESTRALMENTE POR LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL, EN FORMA CENTRALIZADA, DENTRO DEL MES SIGUIENTE A CADA TRIMESTRE NATURAL, QUE SERA CONSIDERADO PLAZO DE INGRESO EN PERIODO VOLUNTARIO, A FAVOR DE LA TESORERIA TERRITORIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE MADRID.

LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LAS ADMINISTRACION LOCAL FORMULARA LOS REFERIDOS INGRESOS EN LA FORMA Y MODELOS QUE SE ESTABLEZCAN.

LAS BAJAS CAUSARAN EFECTOS ECONOMICOS EL ULTIMO DIA DEL MES A QUE SE REFIERAN Y LAS ALTAS EL PRIMER DIA DEL MES SIGUIENTE AL DE SU PRESENTACION.

DOCE.-LA APLICACION DE LO DISPUESTO EN EL PRESENTE CONCIERTO A LAS CORPORACIONES LOCALES QUE ACTUALMENTE TIENE SUSCRITO CONVENIO DE ASISTENCIA SANITARIA CON LA SEGURIDAD SOCIAL SE EFECTUARA GRADUALMENTE, A MEDIDA QUE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL LO NOTIFIQUE FORMALMENTE A AQUELLAS.

A ESTOS EFECTOS, LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL COMUNICARA PERIODICAMENTE AL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y A LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL LA RELACION DE CORPORACIONES LOCALES QUE QUEDAN AFECTADAS POR LA PRESENTE CLAUSULA, Y CUYOS CONVENIOS SUSCRITOS PARTICULARMENTE SE ENTENDERAN RESCINDIDOS DESDE EL DIA PRIMERO DEL MES SIGUIENTE AL DE SU NOTIFICACION.

TRECE.-LA SEGURIDAD SOCIAL Y LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL, DE COMUN ACUERDO, ESTABLECERAN EL CALENDARIO DE ASUNCION DE OBLIGACIONES EN RELACION CON LOS COLECTIVOS QUE, EN BASE AL PRESENTE CONCIERTO, PASEN A TENER EL DERECHO DE LA ASISTENCIA SANITARIA A TRAVES DE LA SEGURIDAD SOCIAL.

CATORCE.-PARA LA SOLUCION DE LAS DISCREPANCIAS QUE PUDIERAN SURGIR EN LA IMPLANTACION Y APLICACION DEL PRESENTE CONCIERTO, SE ESTABLECERA UNA COMISION PARITARIA, QUE ESTARA INTEGRADA POR REPRESENTANTES DE LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL.

QUINCE.-EL PRESENTE CONCIERTO ENTRARA EN VIGOR A LAS CERO HORAS DEL DIA 1 DE ENERO DE 1985, Y SERA VALIDO POR UN AÑO, PRORROGABLE POR PERIODOS IGUALES, SIEMPRE QUE NO SE DENUNCIE POR ESCRITO POR CUALQUIERA DE SUS PARTES, CON TRES MESES DE ANTELACION AL VENCIMIENTO DEL PRIMER PERIODO O DE CUALQUIERA DE SUS PRORROGAS.

Y PARA QUE CONSTE, LAS PARTES FIRMAN EL PRESENTE CONCIERTO, QUE SE EXTIENDE POR QUINTUPLICADO, A EFECTOS DE TRASLADAR UN EJEMPLAR DEL MISMO AL MINISTERIO DE TRABAJO SEGURIDAD SOCIAL Y AL MINISTERIO DE ADMINISTRACION TERRITORIAL Y A UN SOLO EFECTO EN EL LUGAR Y FECHA ANTES INDICADOS.

EL DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, CARLOS SOLINIS LAREDO; EL DIRECTOR GENERAL DE LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, FRANCISCO LUIS FRANCES SANCHEZ, Y EL DIRECTOR TECNICO DE LA MUTUALIDAD NACIONAL DE PREVISION DE LA ADMINISTRACION LOCAL, CLEMENTINO CALVO RAMIREZ.