Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado

Suscrito el Convenio de colaboración entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la realización de actuaciones conjuntas en relación con los trabajadores afectos de patologías derivadas de la utilización laboral del amianto, y en cumplimiento de lo dispuesto en el punto dos del artículo 8 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, procede la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» del citado Convenio, que figura como Anexo de esta Resolución.

Madrid, 3 de noviembre de 2017.–El Secretario General Técnico del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Pablo Hernández-Lahoz Ortiz.

ANEXO

Convenio de colaboración entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid para la realización de actuaciones conjuntas en relación con los trabajadores afectos de patologías derivadas de la utilización laboral del amianto

En Madrid, a 22 de septiembre de 2017

REUNIDOS

De un parte doña Paula Roch Heredia, Directora General del Instituto Nacional de la Seguridad Social, nombrada por Real Decreto 417/2017, de 21 de abril, actuando en nombre y representación del Instituto, en virtud de las competencias que le atribuye el artículo 5 del Real Decreto 2583/1996, de 13 de diciembre.

Y de otra parte, don Jesús Sánchez Martos, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, nombrado por Decreto 29/2015, de 26 de junio, de la Presidencia de la Comunidad de Madrid, en uso de las atribuciones que le han sido conferidas por el artículo 41.a) de la Ley 1/1983, de 13 de diciembre, de Gobierno y Administración de la Comunidad de Madrid, y en uso de la facultad que le confiere el apartado tercero del artículo 4, de la Ley 8/1999, de 9 de abril, de adecuación de la normativa de la Comunidad de Madrid, a la Ley Estatal 4/1999, de 13 de enero, en la redacción dada por la Ley 1/2001, de 29 de marzo, sobre los órganos competentes para la suscripción de convenios.

Actuando en el ejercicio de las facultades y atribuciones que tienen conferidas para poder convenir y obligarse en nombre de las instituciones y ámbitos que representan en la formalización del presente Convenio de Colaboración, a cuyos efectos

EXPONEN

Que el día 21 de marzo de 2006 el Pleno del Congreso de los Diputados aprobó una moción, en la que se insta a la adopción de un plan de medidas globales, especialmente sociales, laborales y administrativas destinadas a paliar la situación de los trabajadores afectados de asbestosis y la de sus familias.

Que dentro de la acción protectora del Sistema de Seguridad Social, en la modalidad contributiva, se encuentran las prestaciones de Incapacidad Temporal e Incapacidad Permanente para el desempeño de la actividad laboral que vinieran realizando los trabajadores.

Que entre las contingencias determinantes de dicha incapacidad, se encuentra la de Enfermedad Profesional.

Que según se dispone en el artículo 1.1.a) del Real Decreto 1300/95 de 21 julio, el Instituto Nacional de la Seguridad Social, Entidad Gestora adscrita al Ministerio de Empleo y Seguridad Social, es el órgano competente para determinar el derecho a percibir las prestaciones antes señaladas y la contingencia determinante de las mismas.

Que según determina el Artículo 28 del Estatuto de Autonomía, la Comunidad de Madrid asume las competencias en materia de asistencia sanitaria en dicho territorio. Dichas competencias fueron transferidas por Real Decreto 1479/2001, de 27 de diciembre.

Que la Comunidad de Madrid ha creado un registro de trabajadores con antecedentes de exposición a Amianto (RETEA) como parte del Programa para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que han estado expuestos a amianto en la Comunidad de Madrid.

ACUERDAN

Celebrar el presente Convenio de Colaboración, en orden a promover aquellas actividades de coordinación que permitan a ambas partes realizar el seguimiento y valoración de la afectación funcional y etiológica de aquellas personas en contacto con fibras de amianto en el desarrollo de su actividad laboral con sospecha de concurrencia de patologías relacionadas con dicho contacto o exposición.

Por ello, con la finalidad de fijar los compromisos entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, se establecen las siguientes:

CLÁUSULAS

Primera. Objetivo.

El presente Convenio de colaboración tiene como finalidad establecer actuaciones conjuntas entre el INSS y la Comunidad Autónoma de Madrid, a través de la Consejería de Sanidad, destinadas a evaluar, con criterios facultativos homogéneos, el menoscabo funcional y la etiología o contingencia profesional, que presenta el trabajador/a afectado/a de patologías secundarias a la manipulación o exposición ambiental al amianto, de forma que la valoración de una posible situación de incapacidad temporal y/o permanente y, en su caso, del grado correspondiente de incapacidad, se efectúe con todos los antecedentes y elementos de juicio necesario.

Segunda. Ámbito de aplicación.

Una vez aprobado el presente convenio de colaboración, el protocolo que se anexa será de aplicación a todos los procedimientos de evaluación y calificación de la situación de la Incapacidad Temporal y Permanente, a efecto de las prestaciones de la Seguridad Social que se inicien en el ámbito geográfico de la Comunidad de Madrid, y respecto a los trabajadores expuestos a amianto en el desarrollo de su trabajo en los que pueda existir sospecha de presentar patologías relacionadas con la mencionada exposición.

Tercera. Grupo de Trabajo.

Ambas partes se comprometen a constituir un Grupo de Trabajo, integrado paritariamente por expertos procedentes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y del Instituto Nacional de la Seguridad Social, para coordinar el seguimiento de los trabajadores expuestos a amianto, residentes en la comunidad de Madrid, intercambiar información que permita mantener las bases de datos correspondientes, revisar la tipología de pruebas diagnósticas necesarias y los informes de especialistas, así como recabar cualquier otro tipo de información que resulte aconsejable para agilizar la determinación del menoscabo funcional. Asimismo, se determinará la información necesaria para la valoración de los distintos puestos de trabajo susceptibles de exposición al riesgo.

Dicho grupo de trabajo podrá solicitar la colaboración de expertos de ambas entidades en materias concretas y puntuales, y en su caso, recabar la colaboración del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Cuarta. Procedimiento.

En los procedimientos que se inicien para la evaluación y calificación de una situación de incapacidad temporal, incapacidad permanente o determinación de la contingencia en trabajadores, activos o no, que manejan o han manejado en el pasado productos que contengan amianto, habrá de incorporarse al correspondiente expediente, los informes contemplados en el protocolo que se anexa, los cuales estarán sustentados por los resultados de las pruebas diagnósticas realizadas y custodiadas por los Servicios de Neumología designados como Unidades de Referencia por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

Toda la información recabada con este fin, por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, estará centralizada en la Dirección General de Salud Pública desde donde será remitida, cuando proceda, al Instituto Nacional de la Seguridad Social con el fin de que este pueda iniciar el procedimiento correspondiente para la evaluación de la situación de incapacidad y determinación de contingencia.

A tal efecto, cuando el procedimiento se inicie de oficio por el Servicio de Inspección médica de la Comunidad de Madrid, la Consejería de Sanidad se compromete a remitir al Instituto Nacional de la Seguridad Social, junto al informe propuesta, la información disponible en esta Consejería de Sanidad a partir del Programa Regional de Trabajadores Expuestos a Amianto, fijada en el referido protocolo.

Cuando el procedimiento se inicie de oficio por el Instituto Nacional de la Seguridad Social o a instancias de la parte interesada, el citado Instituto recabará la información disponible en el Registro de Trabajadores Expuestos a Amianto (RETEA) del Programa Regional de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.

En cualquiera de los dos casos, la parte interesada aportará los informes médicos que acrediten el diagnóstico de la enfermedad a ser reconocida como Enfermedad Profesional por exposición a amianto.

Quinta. Protección de datos de carácter personal.

Ambas partes se comprometen a mantener un intercambio de información en el siguiente sentido: el Servicio de Salud Laboral de la Consejería de Sanidad comunicará las altas en el Registro de Expuestos –RETEA–, y el INSS informará sobre las resoluciones de determinación de contingencia que se produzcan, así como de aquellas determinaciones de personas no incluidas en el registro, y que demuestren que sí hubo exposición laboral, a fin de incorporarlas al mismo.

Las partes firmantes del Convenio de colaboración, garantizarán el cumplimiento de las previsiones contenidas en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, así como la adopción de las medidas de seguridad, en los términos y formas previstos en el Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la referida Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre. Asimismo, se obligan a no facilitar información de carácter personal alguna sin recabar el oportuno consentimiento de los afectados, quedando todas las obligaciones de intercambio de información referidas en las cláusulas anteriores, subordinadas al cumplimiento del citado requisito del consentimiento salvo que una Ley lo autorice.

El personal de ambas partes que participen en las actividades objeto del presente convenio estará obligado a no hacer público ni enajenar ningún dato personal, debiendo guardar secreto profesional de todas las informaciones, documentos y asuntos de los que tenga conocimiento como consecuencia u ocasión de la ejecución de este convenio, que subsistirá aún después de finalizar sus relaciones profesionales.

Sexta. Financiación.

El presente convenio de colaboración no establece para ninguna de las Administraciones la obligación de entregar aportaciones económicas a la otra, si bien, cada una de las entidades firmantes deberá asumir los gastos propios que se deriven de las obligaciones establecidas en virtud del convenio, con cumplimiento de la normativa presupuestaria vigente.

Séptima. Comisión de seguimiento.

Al objeto de efectuar el seguimiento de las actuaciones previstas en las cláusulas tercera y cuarta, se constituirá una comisión mixta integrada por tres representantes designados por la Consejería de Sanidad y tres representantes designados por el Instituto Nacional de la Seguridad Social, cuyas funciones serán las siguientes:

• Ejercer la coordinación, impulso y supervisión de las labores a desarrollar por el grupo de trabajo a que se refiere la cláusula tercera de este documento.

• Verificar el cumplimiento de lo previsto en la cláusula tercera.

• Elaborar, al fin del ejercicio, un documento en el que, además de incluir un balance de actuaciones, se recoja un estudio o análisis de impacto de las patologías derivadas del Amianto en el conjunto de las incapacidades de la Comunidad de Madrid.

El funcionamiento de la Comisión de Seguimiento, se regirá por lo establecido en la Sección 3.ª del Capítulo II del Título Preliminar de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público.

Octava. Vigencia y Revisión del Convenio de Colaboración.

El presente Convenio de Colaboración entrará en vigor el día siguiente al de su firma y permanecerá vigente un año, pudiéndose prorrogar de forma expresa en documento protocolizado, antes de su expiración por mutuo acuerdo, por períodos anuales, con la duración máxima de cuatro años desde su entrada en vigor.

No obstante, el mismo podrá ser objeto de revisión y modificación, por consenso mutuo de las partes.

Novena. Resolución del Convenio de Colaboración. Causas de resolución.

El presente Convenio de Colaboración quedará resuelto, además de por las causas previstas en el artículo 51 de la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, por las siguientes:

a) Por mutuo acuerdo escrito de las partes, en las condiciones que ambas estipulen.

b) Por imposibilidad justificada de realizar el objeto del convenio por alguna de las partes, debiendo comunicarse dicha imposibilidad a la otra parte tan pronto como tenga lugar.

c) Por incumplimiento de las obligaciones y compromisos asumidos en virtud del presente convenio por una de las partes firmantes. En este caso cualquiera de las partes deberá notificarlo a la otra parte dentro de los 10 días hábiles siguientes a la fecha en la que tuvo conocimiento de la existencia de dicho incumplimiento. La parte incumplidora deberá, en un plazo de 30 días hábiles, subsanar el incumplimiento denunciado o justificar debidamente el incumplimiento.

El incumplimiento citado será comunicado a la Comisión de Seguimiento prevista en la Cláusula Séptima.

Si transcurrido el plazo indicado en el requerimiento, persistiera el incumplimiento, la parte que lo dirigió notificará a la otra parte la concurrencia de la causa de resolución y se entenderá resuelto el convenio.

d) Por denuncia de una de las partes. Esta denuncia deberá realizarse por escrito expresando las causas que la motivan y notificarse a la otra parte con una antelación mínima de tres meses, de tal forma que puedan finalizarse adecuadamente todos aquellos acuerdos específicos que estuvieran en vigor en el momento de la citada notificación.

Décima. Régimen Jurídico.

El presente Convenio de Colaboración tiene naturaleza administrativa estando sometido a la regulación contenida en la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público, así como a las restantes normas de derecho administrativo, los principios de buena administración y el ordenamiento jurídico en general.

Por su naturaleza, el presente Convenio de Colaboración queda excluido de la aplicación del Texto Refundido de la Ley de Contratos del Sector Público, aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre, si bien serán aplicables los principios de la citada ley para resolver las dudas y lagunas que pudieran presentarse.

Corresponderá a los órganos de la Jurisdicción Contencioso-Administrativa conocer de las controversias que no puedan resolverse en el seno de la Comisión de Seguimiento.

En prueba de conformidad con cuanto antecede, firman el presente convenio de colaboración, en triplicado ejemplar, en el lugar y fecha indicados.–La Directora General del Instituto Nacional de la Seguridad Social, Paula Roch Heredia.–El Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos.

ANEXO I

Protocolo para la valoración de la incapacidad laboral de los trabajadores expuestos al amianto en el desarrollo de su trabajo

Introducción y justificación

El amianto o asbesto es una sustancia mineral natural que se presenta en fibras blancas y flexibles. Es un silicato de cal, alúmina y hierro. Se distinguen 2 grupos mineralógicos:

• Las serpentinas, con una sola especie: Crisotilo o amianto blanco.

• Las amphiboles, con dos especies fundamentales: Crocidolita o amianto azul y amosita o amianto marrón.

Las fibras de amianto no se disuelven en agua ni se evaporan, son resistentes al calor, al fuego y a la degradación química o biológica. Dadas estas propiedades el amianto ha sido utilizado en gran variedad de industrias durante el siglo pasado. Actualmente se encuentra presente en unos 3.600 productos de la industria moderna, siendo gran número de sectores de actividad en los que los trabajadores pueden estar expuestos a fibras de amianto (Tabla 1).

Tabla 1

Principales sectores de actividad con exposición a fibras de amianto
Construcción.
Industria del automóvil.
Fabricación y mecanizado de fibrocemento.
Fabricación y utilización de juntas.
Industria naval.
Industria textil.
Transporte, tratamiento y Gestión de residuos.

En nuestro país, su utilización en cualquiera de sus formas y para todas sus aplicaciones está prohibida desde junio de 2002 (Orden del Ministerio de la Presidencia de 7/12/01) aunque con algunas excepciones que alargarán la presencia de este producto en nuestro medio durante un tiempo.

La gran utilidad del amianto ha quedado suficientemente demostrada, pero no podemos olvidar los graves efectos que puede suponer su exposición sobre la salud.

La patología derivada de la exposición laboral a amianto queda recogida en el RD 1299/2006 de 10 de noviembre (modificado por Real Decreto 1150/2015, de 18 de diciembre), por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de Seguridad Social y establece criterios para su notificación y registro. Tendrán consideración de enfermedad profesional cuyo origen sea la exposición laboral a amianto la asbestosis, las afecciones fibrosantes de la pleura y pericardio que cursan con restricción respiratoria o cardiaca provocadas por amianto, la neoplasia maligna de bronquio y pulmón, el mesotelioma pleural, el mesotelioma peritoneal, el mesotelioma de otras localizaciones y el cáncer de laringe. Las citadas patologías vienen relacionadas con las principales actividades y trabajos capaces de producirlas (Anexo 1).

Con fecha 21 de marzo de 2006 se aprueba en el Congresos de los Diputados una moción en la que se insta al Gobierno a la adopción de un plan de medidas globales, especialmente sociales laborales y administrativas destinadas a paliar la situación de los trabajadores afectados de asbestosis y sus familias.

Entre las funciones de los Equipos de Valoración de Incapacidades del Instituto Nacional de la Seguridad Social se incluyen las de examinar la situación de incapacidad del trabajadores y formular al Director Provincial los dictámenes-propuesta, preceptivos y no vinculantes, en materia de menoscabo laboral del trabajador por enfermedad o accidente, la determinación del carácter común o profesional de la patología que origine dicho menoscabo así como la procedencia o no de prorrogar el periodo de observación médica en enfermedades profesionales.

La elaboración de protocolos de actuación tanto en las actividades de vigilancia de la salud, práctica clínica o valoración del menoscabo laboral es una práctica cada vez más extendida ya que proporciona criterios homogéneos con una base científica que garantiza una mejor atención al paciente tanto en el campo de la prevención como en el clínico o en el de la valoración clínico-laboral de los trabajadores.

Este protocolo pretende servir de referencia para que los informes médicos emitidos por los Médicos Inspectores del INSS para la valoración de la incapacidad laboral y determinación de contingencia puedan realizarse con la documentación necesaria que permita la adecuada calificación del menoscabo laboral de los trabajadores expuestos a amianto.

Objetivo

Determinar los Datos Mínimos para la Valoración (DMV), entendiendo éstos como la información mínima e imprescindible necesaria para la adecuada valoración de la incapacidad laboral de la patología relacionada con la exposición a fibras de amianto.

Patología relacionada con la exposición a fibras de amianto

1. Asbestosis.

2. Carcinoma primitivo de bronquio.

3. Carcinoma de pulmón.

4. Mesotelioma pleural.

5. Mesotelioma peritoneal.

6. Mesotelioma de otras localizaciones.

7. Afecciones fibrosantes de la pleura y pericardio que cursan con restricción respiratoria o cardiaca.

8. Neoplasia de laringe.

Población Diana

Trabajadores cuya actividad laboral suponga o haya supuesto exposición a fibras de amianto y hayan sido diagnosticados de patología relacionada con dicha exposición.

Datos mínimos para la valoración (anexo 2)

1. Datos de la Unidad de Salud Laboral de referencia.

2. Datos generales del paciente.

3. Historia laboral.

4. Historia clínica.

5. Pruebas complementarias.

ANEXO 1

PATOLOGÍA DERIVADA DE LA EXPOSICIÓN LABORAL A AMIANTO (RD 1299/2006 DE 10 DE NOVIEMBRE)

Cuadro de enfermedades profesionales

Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidas en otros apartados

Agente C

Subagente	Actividad	Código	Enfermedades profesionales con la relación de las principales actividades capaces de producirlas
01			Polvos de amianto (asbesto)
			Asbestosis
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto) y especialmente:
	01	4C0101	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	02	4C0102	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	03	4C0103	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	04	4C0104	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	05	4C0105	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su destrucción.
	06	4C0106	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	07	4C0107	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	08	4C0108	Carga, descarga o trasporte de mercancías que pudieran contener fibras de amianto.
			Afecciones fibrosantes de la pleura y pericardio que cursan con restricción respiratoria o cardiaca provocadas por amianto
02			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto) y especialmente:
	01	4C0201	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	02	4C0202	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	03	4C0203	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	04	4C0204	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	05	4C0205	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su destrucción.
	06	4C0206	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	07	4C0207	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	08	4C0208	Carga, descarga o trasporte de mercancías que pudieran contener fibras de amianto.

Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinógenos

Agente A

Subagente	Actividad	Código	Enfermedades profesionales con la relación de las principales actividades capaces de producirlas
1			Amianto
			Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
	1	6A0101	Industrias en las que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantíferas, industria de producción de amianto, trabajos de aislamiento, trabajos de construcción, construcción naval, trabajos en garajes, etc.).
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto), y especialmente:
	2	6A0102	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	3	4A0103	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	4	4A0104	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	5	4A0105	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	6	4A0106	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios.
	7	4A0107	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	8	4A0108	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	9	4A0109	Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor u otras máquinas que tengan componentes de amianto.
	10	6A0110	Trabajos de reparación de vehículos automóviles.
	11	6A0111	Aserrado de fibrocemento.
	12	6A0112	Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.
2			Mesotelioma
	1	6A0201	Industrias en la que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantíferas, industria de producción de amianto, trabajos de aislamiento, trabajos de construcción, construcción naval, trabajos en garajes, etc.).
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto), y especialmente:
	2	6A0202	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	3	6A0203	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	4	6A0204	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	5	6A0205	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	6	6A0206	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios.
	7	6A0207	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	8	6A0208	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	9	6A0209	Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor u otras máquinas que tengan componentes de amianto.
	10	6A0210	Trabajos de reparación de vehículos automóviles.
	11	6A0211	Aserrado de fibrocemento.
	12	6A0212	Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.
3			Mesotelioma de pleura
	1	6A0301	Industrias en la que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantíferas, industria de producción de amianto, trabajos de aislamiento, trabajos de construcción, construcción naval, trabajos en garajes, etc.).
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto), y especialmente:
	2	6A0302	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	3	6A0303	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	4	6A0304	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	5	6A0305	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	6	6A0306	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios.
	7	6A0307	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	8	6A0308	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	9	6A0309	Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor u otras máquinas que tengan componentes de amianto.
	10	6A0310	Trabajos de reparación de vehículos automóviles.
	11	6A0311	Aserrado de fibrocemento.
	12	6A0312	Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.
4			Mesotelioma de peritoneo
	1	6A0401	Industrias en la que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantíferas, industria de producción de amianto, trabajos de aislamiento, trabajos de construcción, construcción naval, trabajos en garajes, etc.).
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto), y especialmente:
	2	6A0402	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	3	6A0403	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	4	6A0404	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	5	6A0405	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	6	6A0406	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios.
	7	6A0407	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	8	6A0408	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	9	6A0409	Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor u otras máquinas que tengan componentes de amianto.
	10	6A0410	Trabajos de reparación de vehículos automóviles.
	11	6A0411	Aserrado de fibrocemento.
	12	6A0412	Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.
5			Mesotelioma de otras localizaciones
	1	6A0501	Industrias en la que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantíferas, industria de producción de amianto, trabajos de aislamiento, trabajos de construcción, construcción naval, trabajos en garajes, etc.).
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto), y especialmente:
	2	6A0502	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	3	6A0503	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	4	6A0504	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	5	6A0505	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	6	6A0506	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios.
	7	6A0507	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	8	6A0508	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	9	6A0509	Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor u otras máquinas que tengan componentes de amianto.
	10	6A0510	Trabajos de reparación de vehículos automóviles.
	11	6A0511	Aserrado de fibrocemento.
	12	6A0512	Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.
6			Cáncer de laringe
	1	6A0601	Industrias en las que se utiliza amianto (por ejemplo, minas de rocas amiantíferas, industria de producción de amianto, trabajos de aislamientos, trabajos de construcción, construcción naval, trabajos en garajes, etc.).
			Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto), y especialmente:
	2	6A0602	Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.
	3	6A0603	Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.
	4	6A0604	Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).
	5	6A0605	Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).
	6	6A0606	Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios.
	7	6A0607	Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.
	8	6A0608	Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.
	9	6A0609	Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor u otras máquinas que tengan componentes de amianto.
	10	6A0610	Trabajos de reparación de vehículos automóviles.
	11	6A0611	Aserrado de fibrocemento.
	12	6A0612	Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.

ANEXO 2

ANEXO 3

Actividades relacionadas con la exposición a amianto

• Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas.

• Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto.

• Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.).

• Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones).

• Trabajo de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su destrucción.

• Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho.

• Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto.

• Carga, descarga o transporte de mercancías que pudieran contener fibras de amianto.

• Limpieza, mantenimiento y reparación de acumuladores de calor y otras máquinas que tengan componentes de amianto.

• Trabajos de reparación de vehículos automóviles.

• Aserrado de fibrocemento.

• Trabajos que implique la eliminación de materiales con amianto.

ANEXO 4

Patología relacionada con la exposición a amianto (CIE 10)

J61 NEUMOCONIOSIS DEBIDA AL ASBESTO Y A OTRAS FIBRAS MINERALES.

J920 PAQUIPLEURITIS CON ASBESTOSIS.

C450 MESOTELIOMA DE LA PLEURA.

C451 MESOTELIOMA DEL PERITONEO.

C452 MESOTELIOMA DEL PERICARDIO.

C457 MESOTELIOMA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS.

C459 MESOTELIOMA DE SITIO NO ESPECIFICADO.

C340 TUMOR MALIGNO DEL BRONQUIO PRINCIAPL.

C341 TUMOR MALIGNO DEL LÓBULO SUPERIOR, BRONQUIO O PULMÓN.

C342 TUMOR MALIGNO DEL LÓBULO MEDIO, BRONQUIO O PULMÓN.

C343 TUMOR MALIGNO DEL LÓBULO INFERIOR, BRONQUIO O PULMÓN.

C348 LESIÓN DE SITIOS CONTIGUOS DE LOS BRONQUIOS Y DEL PULMÓN.

C349 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÖN, PARTE NO ESPECIFICADA.

J94 OTRAS AFECCIONES DE LA PLEURA (afecciones fibrosantes que produzcan restricción).

I31 OTRAS AFECCIONES DEL PERICARDIO (afecciones fibrosantes que produzcan restricción).

JC32 NEOPLASIAS MALIGNAS DE LARINGE.

ANEXO 5

Clasificación de la disnea

Disnea:

0. Ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso.

1. Disnea al andar deprisa o subir una cuesta poco pronunciada.

2. Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad, caminando en llano, debido a dificultad respiratoria, o tener que descansar al andar en llano al propio paso.

3. Tener que parar a descansar al andar unos 100 metros o a los pocos minutos de andar en llano.

4. La disnea le impide salir de casa o aparece con actividades como vestirse o desvestirse.

ANEXO 6

Criterios de realización de la espirometría

Espirometría:

Características de realización:

• Adecuada colaboración.

• 3 maniobras con variabilidad menor del 5% entre ellas.

• Trazado espiratorio continuo.

• Tiempo de espiración >6 seg.

ANEXO 7

Criterios para la realización de TC/TACAR

TC/TACAR:

Realizar si:

• Sospecha de enfermedad del parénquima pulmonar en la radiografía simple.

• Cambios en el parénquima con respecto a la revisión anterior.

• Aumento del grosor o extensión de placas pleurales o de engrosamientos pleurales.

• Dolor pleural con placas pleurales previamente asintomáticas.

• Alteraciones en las prueba de función respiratoria.

• Caída de las pruebas de función respiratoria por encima de lo normal con respecto a reconocimientos previos.