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Ilustrísimos señores:
En cumplimiento de lo dispuesto en la disposición final del Real Decreto 2081/1978, que autoriza al Ministerio de Sanidad y Seguridad Social para dictar las disposiciones de desarrollo de aquél, es preciso establecer el sistema de indicadores del rendimiento cuantitativo y cualitativo de los centros hospitalarios afectados por lo previsto en el citado Real Decreto.
En su virtud, este Ministerio, a propuesta de la Dirección General de Asistencia Sanitaria, ha tenido a bien disponer:
Los indicadores que se aplicarán en las instituciones hospitalarias para la evaluación del rendimiento y rentabilidad de las mismas serán los contenidos en el anexo de la presente Orden.
Los indicadores señalados serán obligatoriamente aplicados en los centros hospitalarios dependientes de la Administración Institucional de la Sanidad Nacional, las instituciones hospitalarias propias de la Seguridad Social, las instituciones hospitalarias administradas por la misma o sus Entidades gestoras, las instituciones dependientes de las Corporaciones Locales y las de la Cruz Roja Española.
Asimismo, el sistema de indicadores para la evaluación del rendimiento, será de aplicación en las instituciones o clínicas que estén concertadas con la Seguridad Social.
La aplicación del sistema de indicadores tendrá plena vigencia para todas las instituciones hospitalarias antes mencionadas a partir de los treinta días siguientes a la publicación de la presente Orden.
Sin perjuicio de lo preceptuado en la disposición anterior, las instituciones hospitalarias a que se refiere esta Orden ministerial facilitarán, antes del 31 de diciembre del año en curso, el avance de los datos relativos a su rendimiento cuantitativo y cualitativo, así como a su detalle económico, referido al primer semestre del año 1978.
Se faculta a la Dirección General de Asistencia Sanitaria para establecer las normas y criterios de desarrollo de la presente Orden ministerial.
Lo que comunico a VV. II. a los efectos oportunos.
Dios guarde a VV. II.
Madrid, 2 de septiembre de 1978.
SANCHEZ DE LEON
Ilmos. Sres. Subsecretario del Departamento, Subsecretario de la Salud y Directores generales del Departamento.
I. Indicadores de evaluación del rendimiento cuantitativo
a) De carácter general
1. Indice de ocupación.
2. Indice de rotación enfermo-cama.
3. Estancia media general.
4. Estancia media preoperatoria.
5. Estancia media de paciente no intervenido.
6. Promedio diario de urgencias atendidas:
a) Extrahospitalarias.
b) Intrahospitalarias.
7. Promedio diario de pacientes atendidos en consulta externa:
a) Primeras consultas.
b) Sucesivas consultas.
8. Número total diario de horas de consulta disponibles.
9. Número total diario de horas de consulta empleadas.
10. Promedio diario de ingresos.
11. Promedio diario de pacientes ingresados de urgencia.
12. Promedio diario de altas.
b Específicos de Servicios Quirúrgicos
13. Promedio diario de intervenciones.
14. Detalle diario de intervenciones:
a) Programadas:
– Con duración inferior a una hora.
– Con duración entre una y tres horas.
– Con duración superior a tres horas.
b) De urgencia:
– Con duración inferior a una hora.
– Con duración entre una y tres horas.
– Con duración superior a tres horas.
15. Promedio global de horas/quirófano de que se dispone diariamente:
a) Para intervenciones programadas.
b) Para intervenciones de urgencia.
18. Promedio diario de horas/quirófano utilizadas.
c) Específicos de Servicios Generales de Diagnóstico» y Tratamiento
17. Promedio de placas por enfermo asistido.
18. Promedio de placas por estudio radiológico.
19. Promedio de análisis por enfermo.
20. Promedio de determinaciones analíticas por análisis.
21. Promedio diario de Servicios para el resto de los Servicios Generales.
d) Específicos de Servicios Obstétricos
22. Promedio diario de partos asistidos.
23. Promedio diario de abortos asistidos.
24. Estancia media obstétrica.
e) Específicos para Servicios de Rehabilitación
25. Promedio diario de enfermos asistidos:
a) Ingresados.
b) Ambulatorios.
26. Promedio diario de enfermos asistidos por fisioterapia.
II. Indicadores de evaluación del rendimiento cualitativo
a) De carácter general
27. Indice de mortalidad general.
28. Indice de mortalidad de unidades de Vigilancia, Cuidados Intensivos o Reanimación.
29. Indice de mortalidad antes de las cuarenta y ocho horas del ingreso.
30. Indice de mortalidad intraoperatoria.
31. Indice de mortalidad post-operatoria (hasta las cuarenta y ocho horas).
32. Porcentaje de complicaciones post-operatorias.
33. Indice de accidentalidad letal en anestesia.
34. Porcentaje de reintervenciones.
35. Porcentaje de reingresos.
36. Indices de infección hospitalaria.
37. Porcentaje de necropsias sobre el total de fallecidos.
38. Porcentaje de estudios histopátológicos de piezas quirúrgicas sobre el total de intervenciones.
39. Porcentaje de estudios histopátológicos sobre el total de enfermos ingresados.
40. Porcentaje de altas por curación.
41. Porcentaje de altas voluntarias.
42. Porcentaje de altas sin diagnóstico.
43. Porcentaje de altas por fallecimiento.
44. Porcentaje de altas por traslado a otros centros hospitalarios.
45. Porcentaje de ingresos procedentes de otros centros hospitalarios.
46. Porcentaje de interconsultas solicitadas.
47. Indices de atracción y frecuentación hospitalaria.
48. Promedio mensual de horas de funcionamiento de Comisiones, Comités y Juntas (desglosado).
49. Desglose de las actividades del personal facultativo:
a) Porcentaje del tiempo dedicado a asistencia.
b) Porcentaje del tiempo dedicado a docencia.
c) Porcentaje del tiempo dedicado a investigación.
50. Tiempo promedio enfermera/paciente/día.
51. Porcentaje de actuaciones del Servicio Social del Hospital sobre el total de enfermos asistidos.
52. Porcentaje de dedicación del Servicio de Mantenimiento al mantenimiento preventivo.
53. Porcentaje de dedicación del Servicio de Mantenimiento a cada área técnica.
b) Específicos para Servicios Obstétricos
54. Porcentaje de embarazos de alto riesgo asistidos.
55. Porcentaje de recién nacidos normales
56. Porcentaje de recién nacidos que precisen ingreso en Unidades Intensivas.
57. Porcentaje de cesáreas.
58. Indice de mortalidad maternal.
59. Indice de mortalidad perinatal.
60. Porcentaje de complicaciones puerperales.
III. Indicadores económicos
61. Costo medio por proceso de enfermedad asistida en régimen de hospitalización.
62. Costo medio por proceso de enfermedad asistida en régimen de consulta externa.
63. Costo medio de estancia desglosado por capítulos presupuestarios.
64. Desglose del gasto de personal por grupos profesionales.
65. Costo medio del mantenimiento en relación con el costo total del hospital.
66. Lista de espera total (hospitalización consulta externa).
67. Lista de espera de hospitalización, promedio mensual de pacientes y tiempo máximo de la espera.
68. Lista de espera de consulta externa, promedio mensual de pacientes y tiempo máximo de la espera.
69. Espera interna hospitalaria (por Servicios Diagnósticos y Terapéuticos).
70. Porcentaje de dotación técnica inmovilizada sobre la dotación técnica total.
71. Indice de absentismo laboral:
a) Total.
b) Por grupos profesionales.
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