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Documento BOE-A-2007-14137

Resolucin de 16 de julio de 2007, del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, sobre el procedimiento a seguir para el reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia.

TEXTO

El Real Decreto 1226/2005, de 13 de octubre, establece la estructura orgnica y funciones del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), Entidad Gestora de la Seguridad Social, adscrita a la Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, y le atribuye entre sus funciones las competencias del Departamento que se derivan de la creacin y puesta en funcionamiento del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia y la gestin de las citadas competencias del IMSERSO en el mbito territorial de las Ciudades de Ceuta y de Melilla. En virtud de lo expuesto, se dispone:

1. Objeto de la resolucin

1.1 La presente Resolucin tiene por objeto facilitar la aplicacin en las Ciudades de Ceuta y de Melilla de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la autonoma y atencin a las personas en situacin de dependencia y de sus normas de desarrollo que estn constituidas por el Real Decreto 504/2007, de 20 de abril, por el que se aprueba el baremo de valoracin de las situaciones de dependencia; el Real Decreto 614/2007, de 11 de mayo, sobre nivel mnimo de proteccin del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia garantizado por la Administracin General del Estado; el Real Decreto 615/2007, de 11 de mayo, por el que se regula la seguridad social de los cuidadores de las personas en situacin de dependencia; el Real Decreto 727/2007, de 8 de junio, sobre criterios para determinar las intensidades de proteccin de los servicios y cuanta de las prestaciones econmicas de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en dituacin de dependencia.

1.2 A travs de la presente resolucin, se informa a los beneficiarios del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia en Ceuta y Melilla de los derechos y obligaciones que les asisten, as como el procedimiento para el reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del sistema, de los rganos que intervienen en dicho procedimiento, de la elaboracin y aprobacin del plan individual de atencin. Asimismo, se da publicidad a los modelos de solicitud de valoracin, de informe de salud, de informe social y de trmite de consulta.

2. Los Beneficiarios de las Prestaciones del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia

2.1 Tendrn derecho al reconocimiento de la situacin de dependencia y a las prestaciones del Sistema, las personas de nacionalidad espaola que cumplan los requisitos establecidos en el artculo 5 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en situacin de dependencia y que tengan su domicilio en las Ciudades de Ceuta o Melilla.

2.2 Los beneficiarios estarn obligados:

2.2.1 A facilitar directamente, o a travs de su representante, toda la informacin y datos que le sean requeridos y que resulten necesarios para proceder a la valoracin del grado y nivel de dependencia, as como para reconocer o mantener el derecho a las prestaciones del Sistema, salvo que sta obre en poder de las Administraciones Pblicas, siempre que se haga constar la fecha y el rgano o dependencia en que fue presentada, y segn la legislacin vigente pudiera obtenerlos por sus propios medios.

2.2.2 A destinar las prestaciones econmicas a las finalidades para las que fueron reconocidas, as como a justificar su aplicacin. 2.2.3 A comunicar los traslados de residencia, temporales superiores a treinta das o definitivos, tanto dentro de la misma localidad como a otra Ciudad o Comunidad Autnoma o al extranjero. 2.2.4 A comunicar cualquier variacin de circunstancias que puedan afectar al derecho, al contenido o a la intensidad de las prestaciones que tuviera reconocidas, en el plazo de treinta das a contar desde que dicha variacin se produzca. Si el beneficiario incumpliera las obligaciones establecidas en los anteriores apartados, y como consecuencia de ello, se derivaran cuantas indebidamente percibidas de la prestacin econmica reconocida, o una participacin insuficiente en el coste de los servicios, el beneficiario estar obligado a su reintegro o al abono de la diferencia que corresponda.

2.3 El beneficiario que traslade su domicilio fuera de las Ciudades de Ceuta de Melilla deber atenerse a lo establecido en el artculo 3 del Real Decreto 727/2007, de 8 de junio.

3. El procedimiento para el reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del sistema

3.1 Iniciacin del procedimiento.-El procedimiento para el reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema se iniciar a instancia del interesado o de quien ostente su representacin, anexo V.

3.2 Lugar de presentacin de las solicitudes.-Las solicitudes se presentarn en las Direcciones Territoriales del IMSERSO de Ceuta y de Melilla, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento Administrativo Comn. 3.3 Modelos para la presentacin de las solicitudes.-La solicitud se formular en el modelo que figura como anexo I de la presente Resolucin y se acompaar con el informe de salud de la persona, anexo II, emitido por el Sistema Nacional de Salud. Los interesados o quienes les representen no estarn obligados a aportar informacin, datos o documentacin que obre en poder de las Direcciones Territoriales o que, de acuerdo con la legislacin vigente, stas puedan obtener por sus propios medios, para cuya obtencin se les requerir autorizacin expresa. 3.4 Subsanacin de las solicitudes y de la documentacin.-Si la solicitud de iniciacin no rene los requisitos exigidos, se requerir al solicitante para que, en un plazo de diez das hbiles, subsane la falta, con indicacin de que, si as no lo hiciera se le tendr por desistido de su peticin, de conformidad con lo establecido en el artculo 71 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre. Transcurrido el plazo de subsanacin sin que sta se haya producido, la Direccin Territorial del IMSERSO dictar resolucin en los trminos previstos en el artculo 42 de la citada Ley 30/1992, de 26 de noviembre. 3.5 Instruccin del procedimiento.-La Direccin Territorial correspondiente proceder a la instruccin del expediente, recabando de oficio mediante consulta a los distintos ficheros pblicos disponibles cuantos datos, documentos o certificados sean precisos para la acreditacin de los requisitos establecidos en el artculo 2 de esta norma al objeto de dictar la correspondiente resolucin No obstante, podr requerir del interesado o de quien le represente la aportacin de aquellos, datos, documentos o certificados acreditativos de los requisitos establecidos para las prestaciones del Sistema que no puedan ser obtenidos de oficio. 3.6 Determinacin del grado y nivel de dependencia.-Al objeto de determinar el grado y nivel de dependencia de la persona interesada el rgano de valoracin realizar los reconocimientos y/o pruebas correspondientes, mediante la aplicacin del baremo de valoracin de los grados y niveles de dependencia o de la escala de valoracin especfica para los menores de tres aos, aprobados por el Real Decreto 504/2007, de 20 de abril. En lo que se refiere a las personas que tengan reconocido el complemento de gran invalidez o el complemento de la necesidad del concurso de otra persona, se estar a lo establecido en la disposicin adicional primera del Real Decreto 504/2007, de 20 de abril. La valoracin se efectuar en el entorno habitual del interesado por los profesionales del rgano de valoracin, que, de forma excepcional, podrn determinar que se efecte en la sede de dicho rgano o en otras dependencias diferentes al mismo. De conformidad con lo establecido en el artculo 92 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, cuando la valoracin no fuera posible por causas imputables a la persona interesada, se entender producida la caducidad de la peticin de reconocimiento de la situacin de dependencia, emitindose por la Direccin Territorial competente la correspondiente resolucin. 3.7 La valoracin de la situacin de dependencia: dictamen y rganos de valoracin.-La valoracin de la situacin de dependencia en las Ciudades de Ceuta y de Melilla corresponde a los rganos de valoracin de las Direcciones Territoriales del IMSERSO. El rgano de valoracin estar constituido, al menos por:

Profesionales del rea sanitaria y/o social para la aplicacin del baremo de valoracin de los grados y niveles de dependencia (BVD) o de la escala de valoracin especfica (EVE) de dependencia para menores de tres aos en el entorno habitual de la persona a valorar.

Equipo tcnico de valoracin compuesto por mdico/a, psiclogo/a y titulado/a medio del rea sanitaria o social responsable del proceso de valoracin a efectos de emisin del dictamen-propuesta de la situacin de dependencia y de las funciones atribuidas en el artculo 8.2.a) del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre. Concluida la valoracin de la situacin de dependencia el rgano de valoracin elevar a la Direccin Territorial dictamen-propuesta incluyendo el diagnstico, la situacin de dependencia con indicacin del grado y nivel y los cuidados que la persona pueda requerir. El dictamen del rgano de valoracin establecer, cuando proceda, en funcin de las circunstancias concurrentes, el plazo mximo en que deba efectuarse la primera revisin del grado y nivel de dependencia dictaminados.

Los rganos de valoracin tendrn, entre otras, las siguientes funciones:

a) Aplicacin del baremo de valoracin de la situacin de dependencia aprobado por Real Decreto 504/2007, de 20 de abril, de acuerdo con los criterios e instrucciones de los manuales de uso para valoradores.

b) Realizacin de la valoracin teniendo en cuenta el informe de salud, as como el informe social de la persona a valorar, considerando, en su caso las ayudas tcnicas, rtesis y prtesis que le hayan sido prescritas. c) Formulacin del dictamen-propuesta sobre la situacin de dependencia que concurre en la persona valorada a efectos de las prestaciones y servicios de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre. d) Acreditacin del concurso de otras personas para la realizacin de las actividades ms esenciales de la vida diaria referida en el anexo 1.A. Captulo 1: Normas generales del reconocimiento, declaracin y calificacin del grado de discapacidades clase V: Discapacidad muy grave, del Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre. e) Valoracin de la situacin de dependencia y la necesidad del concurso de otra persona para el reconocimiento de las prestaciones no contributivas de la Seguridad Social y para el disfrute de cualquier beneficio, servicio o ayuda en los que sea necesaria la acreditacin de esta situacin, segn lo establecido en la disposicin adicional segunda del Real Decreto 504/2007, de 20 de abril. f) Emisin del informe social en orden a la elaboracin del programa individual de atencin (PIA). g) Asistencia tcnica y asesoramiento, si le es requerido, en los procedimientos contenciosos en que sea parte el rgano gestor, en materia de valoracin de la situacin de dependencia y de su grado y nivel. h) Aquellas otras funciones que legal o reglamentariamente les sean atribuidas.

3.8 El reconocimiento de la situacin de dependencia.-En desarrollo de lo establecido en la disposicin adicional nica del Real Decreto 614/2007, de 11 de mayo, corresponde a las Direcciones Territoriales del IMSERSO de Ceuta y de Melilla en que radique el domicilio del interesado el reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia.

El Director Territorial dictar la correspondiente resolucin, que determinar el grado y nivel de dependencia de la persona solicitante, con indicacin de la efectividad del derecho a las prestaciones de dependencia conforme al calendario establecido en la disposicin final primera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre. Asimismo, establecer, cuando proceda, en funcin de las circunstancias concurrentes, el plazo mximo en que deba efectuarse la primera revisin del grado y nivel que se declare. La resolucin deber dictarse en el plazo mximo de tres meses, que se computar a partir de la fecha de entrada de la solicitud en el registro de la Direccin Territorial del IMSERSO competente. La resolucin deber notificarse a la persona solicitante o a sus representantes legales en el plazo de diez das. 3.9 Efectividad del reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del sistema.-La efectividad del derecho a las prestaciones del Sistema nacer a partir del da siguiente a la fecha de la solicitud. Si el beneficiario no estuviera recibiendo el servicio que se le reconoce de entre los previstos en el catlogo en el momento de la solicitud, la fecha de efectos ser aquella en la que se incorpore o comience a prestarse el servicio de manera efectiva. Si el solicitante hubiese sido reconocido como dependiente en un grado y nivel, cuya efectividad se hubiera pospuesto, segn el calendario establecido en la disposicin final primera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, el derecho a las prestaciones que, en su caso, se le reconozcan ser efectivo a partir del da primero de enero del ao en el que dicha Ley fija la efectividad para dicho grado y nivel. 3.10 Recursos contra la resolucin de reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del sistema.-La resolucin de reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema podr ser recurrida en alzada ante la Directora General del IMSERSO. 3.11 Revisin de la situacin de dependencia y de las prestaciones reconocidas.-El grado o nivel de dependencia ser revisable por las causas establecidas en el art. 30 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre. El procedimiento se iniciar de oficio por la Direccin Territorial o a instancia de la persona interesada o de su representante. No obstante, la primera revisin del grado y nivel de dependencia no podr instarse por el interesado hasta que hayan transcurrido dos aos desde la fecha en que se haya valorado la situacin de dependencia. Las posteriores revisiones podrn instarse despus de transcurrido un ao. Estos plazos no sern de aplicacin cuando se acredite suficientemente la variacin de la situacin por agravamiento o mejora de los factores personales o del entorno. A la solicitud de revisin se acompaarn cuantos informes o documentos puedan tener incidencia en la misma. Las prestaciones reconocidas podrn ser revisadas, modificadas o extinguidas en los siguientes casos:

a) Modificacin del grado o nivel de dependencia o de la situacin personal del beneficiario.

b) Variacin de los requisitos o condiciones establecidos para su reconocimiento. c) Disponibilidad del servicio o centro de la red del Sistema, cuando la prestacin reconocida fuera la econmica vinculada al servicio. d) Incumplimiento de las obligaciones del beneficiario establecidas en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, y reguladas en el artculo 37 de la presente Resolucin.

La modificacin de las prestaciones reconocidas o su extincin se aprobar, previa actualizacin, si procede, del programa individual de atencin, mediante resolucin de la Direccin Territorial, que podr comprobar en todo momento las circunstancias que acrediten el derecho a las prestaciones reconocidas y a su conservacin. 3.12 Extincin y suspensin del derecho a la prestacin.

1. El derecho a las prestaciones del Sistema se extinguir cuando en el beneficiario concurra alguna de las siguientes circunstancias: a) Prdida de la condicin de residente o traslado de su residencia fuera del territorio espaol por tiempo superior al establecido en el artculo 36 de la presente Resolucin.

b) Mejora de la situacin de dependencia que determine que el beneficiario no se encuentre en tal situacin. c) Incumplimiento de alguna de las condiciones o requisitos especficos exigidos para determinar el derecho a cada una de las prestaciones. d) Percepcin de prestacin o ayuda incompatible. e) Fallecimiento del beneficiario.

2. Igualmente, ser causa de extincin, la sustitucin de la prestacin reconocida por otra prestacin, como consecuencia de la modificacin del grado y nivel de dependencia reconocido o de la revisin del programa individual de atencin.

3. El titular de la prestacin econmica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales no perder el derecho a dicha prestacin debido a su estancia temporal en un servicio de atencin residencial, motivada por un perodo de enfermedad, descanso o formacin del cuidador no profesional, siempre que dicho perodo no sea superior a cuarenta y cinco das al ao o causas suficientemente justificadas motiven un plazo mayor. 4. En el caso de que se produzcan prestaciones devengadas y no percibidas se abonarn a instancia de parte legtima. El abono proceder hasta el ltimo da del mes del fallecimiento.

3.13 Efectividad de las revisiones y extinciones.-Si la revisin diera lugar a la modificacin del contenido o intensidad de la prestacin reconocida o a la extincin, la efectividad de dicha modificacin, como norma general, se fijar en el da siguiente a la fecha de la resolucin en que se declare.

Si la modificacin afecta a la cuanta de una prestacin econmica o a su extincin, sus efectos se producirn a partir del da primero del mes siguiente al que se haya producido la variacin de circunstancias que han dado lugar a la modificacin o extincin.

4. El programa individual de atencin

4.1 La elaboracin del programa individual de atencin.-A la vista del dictamen del rgano de valoracin y del informe social (anexo III) en el marco del procedimiento de reconocimiento de la situacin de dependencia y de las prestaciones del Sistema, la Direccin Territorial elaborar para cada solicitante, cuando proceda, el programa individual de atencin regulado en el artculo 29 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre.

Dicho programa propondr, de entre los servicios y prestaciones econmicas previstos para su grado y nivel, las modalidades de intervencin que se adecuen ms a las necesidades personales del solicitante, siempre que, se cumplan las condiciones especficas establecidas para las prestaciones. Asimismo, se tendrn en cuenta los cuidados determinados en el dictamen-propuesta de la valoracin de la situacin de dependencia. Cuando el derecho de acceso a los servicios y prestaciones correspondientes, conforme al calendario establecido en la disposicin final primera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, deba producirse en un ao posterior al de la solicitud de reconocimiento de la situacin de dependencia, la Direccin Territorial elaborar el programa individual de atencin en los tres meses anteriores a la fecha de efectividad prevista en la Ley.

4.2 La consulta al beneficiario o su familia.-El beneficiario y, si procede, su familia o entidad titular que le represente, participar mediante consulta y, en su caso, eleccin entre las alternativas propuestas en funcin de las disponibilidades de la red de servicios del IMSERSO (anexo IV).

4.3 El contenido del programa individual de atencin.-El programa individual de atencin tendr el siguiente contenido:

a) Datos personales y circunstancias sociales de la persona en situacin de dependencia.

b) Servicio o servicios propuestos con indicacin de las condiciones individuales para su prestacin (centro, servicio, intensidad, perodos, etc.). c) En caso de no ser posible el acceso a un servicio pblico o concertado de atencin y cuidado, se incluir propuesta de prestacin econmica vinculada al servicio. d) Excepcionalmente, cuando la persona beneficiaria est siendo atendida en su entorno familiar, se incluir propuesta de prestacin econmica para cuidados familiares y de acuerdo con el Real Decreto 615/2007, de 11 de mayo, por el que se regula la seguridad social de los cuidadores de las personas en situacin de dependencia.

4.4 Resolucin correspondiente del programa individual de atencin.

Recibida la propuesta del programa individual de atencin con su correspondiente expediente administrativo, el Director Territorial emitir resolucin, que contendr.

a) Los servicios que se reconocen de acuerdo con su grado y nivel y que figuran determinados en el programa individual de atencin, teniendo en cuenta las disponibilidades existentes en la red de servicios y centros del IMSERSO y la fecha de efectividad de los mismos.

b) En su caso, las prestaciones econmicas indicando la fecha de efectividad de las mismas y con indicacin, en su caso, de las cuantas correspondientes. c) En los supuestos en que la efectividad del derecho a las prestaciones deba producirse en ao posterior al de la solicitud, conforme al calendario establecido en la disposicin final primera de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, la resolucin reflejar esta circunstancia con indicacin del ao de efectividad del derecho a las prestaciones del Sistema e indicar el plazo en que proceder iniciar de oficio la elaboracin del programa individual de atencin. d) Las causas que motiven la denegacin del reconocimiento de la situacin de dependencia y del derecho a las prestaciones del Sistema.

2. La resolucin referida en el apartado anterior deber dictarse en el plazo mximo de un mes, que se computar a partir de la fecha de recepcin de la solicitud de resolucin de reconocimiento de la situacin de dependencia. La resolucin deber notificarse a la persona solicitante o a sus representantes legales en el plazo de diez das.

Transcurrido el plazo establecido en el prrafo anterior sin que haya recado resolucin expresa, la solicitud podr entenderse estimada, sin perjuicio de la obligacin de la Administracin de resolver expresamente. 3. Las resoluciones denegatorias por no encontrarse en situacin de dependencia al no alcanzar el interesado ninguno de los grados establecidos en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, debern indicar la limitacin temporal para formular nueva solicitud en los trminos establecidos en el apartado 3.11 de la presente resolucin.

4.5 Recurso relativo al programa individual de atencin.-La resolucin sobre los servicios y prestaciones correspondientes al programa individual de atencin podr ser recurrida en alzada ante el Directora General del IMSERSO.

4.6 Revisin del programa individual de atencin.-El programa individual de atencin ser revisado:

a) A instancia del interesado o de sus representantes legales.

b) De oficio, por las Direcciones Territoriales del IMSERSO. c) Con motivo del cambio de residencia.

5. Otras informaciones

5.1 Sistema de informacin.-Las Direcciones Territoriales de Ceuta y de Melilla incorporarn al Sistema de Informacin constituido por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a travs del IMSERSO, los datos relativos a su mbito competencial a que se refiere el artculo 37 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre.

5.2 Participacin en el coste de los servicios.-Para determinar la participacin en el coste de los servicios se continuar aplicando la normativa vigente para los centros y servicios del IMSERSO, segn el Acuerdo del Consejo de Ministros, sobre el marco de cooperacin interadministrativa y criterios de reparto de crditos de la Administracin General del Estado para la financiacin del nivel acordado, previsto en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en situacin de dependencia.

Madrid, 16 de julio de 2007.-La Directora General del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, Natividad Enjuto Garca.

Aqu aparecen varias imgenes en el original. Consulte el documento PDF de esta disposicin.

Análisis

  • Rango: Resolucin
  • Fecha de disposición: 16/07/2007
  • Fecha de publicación: 23/07/2007
Referencias anteriores
Materias
  • Ancianos
  • Asistencia social
  • Ayudas
  • Ceuta
  • Discapacidad
  • Formularios administrativos
  • Instituto de Mayores y Servicios Sociales
  • Melilla
  • Procedimiento administrativo
  • Secretara de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad

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