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Advertida omisión en la publicación en el «Boletín Oficial del Estado» número 284, de 28 de noviembre, del anexo II de la resolución de 6 de noviembre de 1995, de la Dirección General de la Función Pública, por la que se convoca concurso unitario para la provisión de puestos de trabajo reservados a funcionarios de Administración Local con habilitación de carácter nacional, se da publicidad al mismo.

Madrid, 28 de noviembre de 1995.-El Director general, Alberto Sereno Alvarez.

ANEXO II

Modelo de solicitud de concurso unitario (1)

I. Datos personales:

Apellidos , nombre , DNI , NRP , domicilio (a efectos de notificación):

Calle y número , código postal y localidad , provincia , teléfono

II. Datos profesionales:

Subescala/s y categoría/s a que concursa , situación administrativa , destino actual , forma (2) y fecha de nombramiento en el destino actual

(1) Enviar la solicitud a la Subdirección General de la Función Pública Local (registro de entrada de documentos del Ministerio de Administraciones Públicas, calle Alcalá Galiano, 8, 28071 Madrid), acompañando, en su caso, los documentos acreditativos del conocimiento de la lengua de la Comunidad Autónoma y de los méritos de determinación autonómica alegados. Si sólo se solicitan puestos del País Vasco, enviar a la Dirección General de Relaciones Institucionales y Administración Local de la Comunidad Autónoma del País Vasco (calle Duque de Wellington, 2, 01010 Vitoria-Gasteiz).

(2) Definitivo o provisional.

III. Puestos a que concursa y orden de prelación en la adjudicación de destinos (3). Número de puestos solicitados.

Número orden código (4) / Corporación y provincia / Nombre del puesto

1.º

2.º

3.º

4.º

5.º

6.º

(3) De ser insuficiente esta hoja para todos los puestos que se desean solicitar utilice hojas supletorias.

(4) El código de puesto figura en la casilla (código de puesto) de la relación de vacantes (anexo I).

Solicita tomar parte en el concurso unitario de traslado para Habilitados de carácter nacional, publicado por Resolución de fecha 6 de noviembre de 1995, puestos de trabajo anteriormente relacionados, declarando no estar incurso en ninguna de las causas de exclusión indicadas en la base segunda.3, y acompañando la documentación que a continuación se especifica.

(Lugar, fecha y firma.)

Ilmo. Sr. Director general de la Función Pública.

Documentación que se acompaña:

A. Del requisito de conocimiento de lengua de Comunidad Autónoma.

B. De méritos de determinación autonómica.